عنوان :
بررسي اثرات باكتري لاكتوباسيلوس كازئي Lactobacillus casei)) به صورت زنده و كشته شده بر ترميم زخم پوستي در موش سفيد صحرائي
استاد راهنما :
دكتر ميترا حيدري نصر آبادي
استادان مشاور:
دكتر ويدا حجتي
دكترمريم تاج آبادي ابراهيمي
تكه هايي از متن به عنوان نمونه :
فهرست مطالب
| عنوان | صفحه | |
| چكيده | ۱ | |
| مقدمه | ۳ | |
| فصل اول : كليات | ||
| ۱- ۱ ساختمان پوست | ۴ | |
| ۱-۱-۱ رو پوست | ۴ | |
| ۱-۱-۲ ميان پوست | ۵ | |
| ۱-۱-۳ زير پوست | ۶ | |
| ۱-۱-۴ خونرساني پوست | ۶ | |
| ۱-۱-۵ فيزيولوژي پوست | ۶ | |
| ۱- ۲ تعريف زخم | ۹ | |
| ۱-۲-۱ انواع زخم هاي حاد | ۱۰ | |
| ۱-۲-۲ فازهاي ترميم زخم هاي حاد | ۱۱ | |
| ۱-۲-۳ انواع التيام زخم ها | ۱۴ | |
| ۱-۲-۴ استحكام زخم | ۱۵ | |
| ۱-۲- ۵ فاكتورهاي موثر درالتيام زخم | ۱۶ | |
| ۱-۲-۶عوارض ترميم زخم | ۲۱ | |
| ۱-۲-۷ زخم هاي مزمن | ۲۱ | |
| ۱-۲-۸ مكانيسم هاي ترميم زخم هاي مزمن | ۲۲ | |
| ۱-۲-۹ بررسي فيزيكي زخم هاي مزمن | ۲۲ | |
| ۱-۳-۱۰ انواع زخم هاي مزمن | ۲۲ | |
| ۱-۳-۱۱ مراقبت از زخم هاي مزمن | ۲۸ | |
| ۱-۲-۱۲ نكات اختصاصي زخم هاي مزمن | ۲۹ | |
| ۱-۳ باكتري هاي پروبيوتيك | ۳۵ | |
| ۱-۳-۱ تاريخچه پيشرفت علم پروبيوتيك | ۳۶ | |
| ۱-۳-۲ منشاء پروبيوتيك ها | ۳۷ | |
| ۱-۳-۳ اثرات درماني و پيشگيري كننده پروبيوتيك ها | ۳۸ | |
| ۱-۴ مروري برتحقيقات گذشته | ۴۵ | |
| فصل دوم : وسايل – مواد وروش ها | ||
| ۲-۱ وسايل | ۴۶ | |
| ۲-۲ دستگاه ها | ۴۹ | |
| ۲-۳ مواد وداروهاي مورد مصرف | ۵۰ | |
| ۲-۴ حيوانات | ۵۱ | |
| ۲-۵ روش كار | ۵۱ | |
| ۲-۵-۱ روش تهيه پماد | ۵۲ | |
| ۲-۵-۲ آماده كردن مواد بيهوشي | ۵۳ | |
| ۲-۵-۳ روش ايجاد زخم پوستي | ۵۳ | |
| ۲-۵-۴ به هوش آمدن دوباره رت ها | ۵۴ | |
| ۲-۵-۵ تقسيم بندي گروه هاي آزمايشي | ۵۵ | |
| ۲-۵-۶ روش اندازه گيري سطح زخم | ۵۵ | |
| ۲-۵-۷ نحوه مطالعه بافت شناسي | ۵۶ | |
| ۲-۵-۸ روش تهيه چسب آلبومين مي ير | ۵۷ | |
| ۲-۵-۹ روش تهيه اسيد الكل | ۵۸ | |
| ۲-۵-۱۰ روش تهيه فيكساتيوبوئن | ۵۸ | |
| ۲-۵-۱۱ تثبيت نمونه | ۵۹ | |
| ۲-۵-۱۲ آب گيري | ۵۹ | |
| ۲-۵-۱۳ الكل گيري يا شفاف كردن | ۶۰ | |
| ۲-۵-۱۴ نفوذ دادن پارافين | ۶۰ | |
| ۲-۵-۱۵ قالب گيري | ۶۱ | |
| ۲-۵-۱۶ حذف پارافين اضافي و برش گيري | ۶۱ | |
| ۲-۵-۱۷ انتقال نمونه روي لام | ۶۱ | |
| ۱-۵-۱۸رنگ آميزي | ۶۱ | |
| ۲-۵-۱۹ چسباندن لامل | ۶۳ | |
| ۲-۶ آناليز داده ها | ۶۴ | |
| فصل سوم : نتابج تحقيق | ||
| ۳-۱ يافته هاي هيستومتريك وهيستوپاتولوژيك | ۶۵ | |
| ۳-۲ بررسي شاخص هاي بافت شناسي ترميم زخم | ۷۲ | |
| ۳-۲-۱ بررسي شاخص هاي بافت شناسي در روز سوم | ۷۴ | |
| ۳-۲-۱ بررسي شاخص هاي بافت شناسي در روز چهاردهم | ۸۲ | |
| ۳-۲-۲ بررسي شاخص خاي بافتي در روز بيست ويك | ۸۶ | |
| فصل چهارم : بحث ونتيجه گيري و پيشنهادات | ||
| ۴-۱ عوامل موثر در ترميم زخم پوستي | ۹۴ | |
| ۴-۲ مكانيسم تسريع ترميم زخم پوستي و كاهش التهاب | ۹۷ | |
| در روزهاي مورد آزمايش | ||
| ۴-۳ نتيجه گيري كلي | ۱۰۷ | |
| ۴-۴ پيشنهادات | ۱۱۰ | |
| منابع | ۱۱۱ | |
| چكيده انگليسي | ۱۱۸ |
چكيده
زمينه و هدف : ترميم زخم پديده اي است پيچيده و منظم كه در آن تعدادي از فرآينده هاي سازمان يافته و هماهنگ از قبيل بازسازي سلولهاي پارانشيمي ، مهاجرت و تكثير سلولهاي بافت همبند ، ساخت پروتئين هاي ماده زمينه برون يافته اي و طراحي مجدد بافت همبند و اجزاء پارانشيمي ، كلاژني شدن و دوام و استحكام يافتن زخم دخالت دارند . سرعت التيام زخم تحت اثر فاكتورهاي مختلفي در يك يا چند مرحله ترميم زخم صورت مي گيرد ، از جمله هورمون رشد و فاكتورهاي پپتيدي موثر بر رشد ، تغذيه ، ويتامين ها ، دارو ها ، هورمونهاي استروئيدي ، اكسيژن و . قرار مي گيرد . بنابراين درمان صحيح و مراقبت از زخم جهت افزايش سرعت بهبودي ، همچنين جلوگيري از مزمن شدن و عفونت آن همواره مد نظر انسان بوده و روش هاي مختلف براي رسيدن به اين هدف بكار گرفته شده است.
پروبيوتيك ها ميكروارگانيسم هاي موجود در لوله گوارش هستند كه علاوه بر كمك به گوارش مولكول هاي پيچيده به سيستم ايمني بدن نيز كمك كرده و باعث كاهش التهاب مي شود. اثرات سودمند اين باكتري در ترميم زخم هاي گوارشي به اثبات رسيده است اما تحقيقات كمي در زمينه اثرات ترميمي اين باكتري در زخم پوستي انجام شده است .
اين مطالعه با هدف بررسي اثرات باكتري لاكتوباسيلوس كازئي Lactobacillus casei )) به صورت زنده و كشته شده به وسيله كلروفرم بر ترميم زخم پوستي موش سفيد صحرايي صورت گرفته است.
مواد و روشها : در اين تحقيق از ۸۰ موش سفيد صحرايي نر (Rat) با وزن تقريبي ۲۸۰-۲۲۰ گرم استفاده گرديد. حيوانات در قفس هاي استاندارد نگهداري شدند و آب و غذا بدون محدوديت در اختيارشان قرار گرفت؛ درجه حرارت حيوان خانه بين۲ ± ۲۰ درجه سانتيگراد حفظ مي شد. زخم هاي برشي به ضخامت كامل پوست پس از تراشيدن و تميز كردن موشها كه شامل گروه هاي تجربي (۱ و۲ ) ، كنترل و كنترل منفي بودند ايجاد شد. سه گروه كنترل و تجربي ۱ و ۲ به ترتيب تحت درمان موضعي با اسرين و اسرين حاوي باكتري لاكتوباسيلوس كازئي Lactobacillus casei )) كشته شده بوسيله كلروفرم و اسرين حاوي باكتري زنده لاكتوباسيلوس كازئي Lactobacillus casei )) قرار گرفتند اما گروه كنترل منفي درماني دريافت نكردند؛ مساحت زخم هر ۳ روز يكبار اندازه گيري شد. نمونه هاي پوستي به ترتيب پس از كشته شدن در روزهاي ۳و۷و۱۴و۲۱ جدا شده و تحت مطالعات بافت شناسي و آماري قرار گرفتند.
يافته ها : درصد بهبودي زخم و التهاب در گروه هاي تجربي ۱و۲ نسبت به گروه هاي كنترل و كنترل منفي داراي اختلاف معناداري بود ؛ همچنين يافته هاي پاتولوژيكي حاصل از بررسي نمونه هاي اخذ شده از گروه هاي تجربي (۱ و ۲ ) ، كنترل ، كنترل منفي از نظر هيستولوژيك حكايت از روند كيفي نسبتا مشابه از نظر سرعت روند ترميم و بسيج سلولي و پاكسازي ناحيه ترميم زخم با توجه به توالي زماني نمونه ها با رنگ آميزي هماتوكسيلين – ائوزين داشتند.
بحث و نتيجه گيري : اين مطالعه نشان داد كه باكتري لاكتوباسيلوس كازئي Lactobacillus casei )) چه به صورت زنده و چه به صورت كشته شده به وسيله كلروفرم به طور معنا دار روند سرعت التيام زخم پوستي در موش صحرايي را افزايش داده؛ بطوري كه اين امر در باكتري لاكتوباسيلوس كازئي Lactobacillus casei )) زنده (گروه تجربي ۲ ) بيش از فرم كشته شده آن (گروه تجربي ۱ ) نمايان شد.
واژگان كليدي : زخم پوستي ، ترميم ، باكتري پروبيوتيكي ، لاكتوباسيلوس كازئي( Lactobacillus casei )
مقدمه
يكي از اهداف درماني علوم پزشكي ترميم زخم در زمان كوتاه تر با عوارض جانبي كمتر مي باشد ؛ از گذشته دور پزشكان مصري ، يوناني ، هندي و اروپايي در پي درمان زخم دركوتاه ترين مدت و با كمترين ميزان عارضه بودند. تاكنون پژوهش هاي مختلفي در مورد ترميم زخم ايجاد شده و در نتيجه مواد مختلفي به صورت مرهم زخم ها تهيه و معرفي شده اند كه اغلب اين مواد به صورت تركيبات گياهي و شيميايي مي باشد. نتايج گزارش شده توسط مجامع مختلف پزشكي مورد بررسي هاي كلينيكي و آزمايشگاهي قرار گرفته اند اما تاكنون هيچكدام به عنوان يك داروي موثر توصيه نشده اند.(۳۵)
اما امروزه گرايش به استفاده از داروهاي سنتي جهت ترميم زخمهاي پوستي بيشتر شده است؛ بطوريكه تاثير نسبي گونه هاي مختلف باكتريهاي پروبيوتيكي در ترميم زخمها مورد بررسي قرار گرفته است.
پروبيوتيك ها ارگانيسم هاي زنده اي هستند كه با تعديل فلور ميكروبي روده ، اثرات مفيدي را بر سلامت ميزبان اعمال مي كنند. آنها عموما از منابع انساني بوده و غيربيماري زا محسوب مي شوند . پروبيوتيك هايي كه بيش از همه در زمينه هاي مختلف مورد مطالعه قرار گرفته اند ، باكتريهاي توليد كننده اسيد لاكتيك شامل گونه هاي لاكتوباسيلوس و بيفيدوباكتريا است اما مكانيسم اثر پروبيوتيك ها كاملا شناخته شده نيست ولي مكانيسم هايي براي توجيه اثرات پيشگيري كننده و درماني آنها در بيماريهاي انسان پيشنهاد شده است كه از جمله آن مي توان به توليد تركيبات مهار كننده باكتريها ، تعديل PH روده ، بلوك جايگاه اتصال باكتريها ، رقابت براي جذب مواد غذايي ، تقويت سيستم ايمني و ترميم زخم هاي گوارشي اشاره كرد ؛ اما مطالعات كمي در زمينه بررسي اثرات ترميمي اين گروه از باكتري ها بر زخم هاي باز پوستي صورت گرفته است.( ۳۹و۱۴)
هدف از اين مطالعه بررسي اثر ترميمي باكتري لاكتوباسيلوس كازئي Lactobacillus casei )) به صورت زنده و كشته شده به وسيله كلروفرم به عنوان يك گونه پروبيوتيكي(جدا شده از محصولات لبني – سنتي ايران) برروي ترميم زخم پوستي در موش صحرايي مي باشد.
۱-۱ پوست
پوست كه سطح خارجي بدن را مي پوشاند درنژادهاي مختلف رنگش متفاوتست و دريك فرد انسان هم از نظر مو وضخامت متغير ميباشد. از لحاظ بافت شناسي ساختمان پوست از خارج به داخل شامل سه طبقه است : رو پوست ، ميان پوست ، زير پوست
۱-۱-۱ رو پوست Epidermis
